光华讲坛——社ng28南宫国际app名流与企业家论坛第6971期
主题：门诊统筹、医疗行为和资源配置
主讲人：山西财经大学财政与公共经济南宫28加拿大软件 陈晨副教授
主持人：公共管理南宫28加拿大软件 臧文斌教授
时间：6月26日10:00-11:30
地点：柳林校区颐德楼H411
主办单位：公共管理南宫28加拿大软件 科研处
主讲人简介：
陈晨，山西财经大学财政与公共经济南宫28加拿大软件副教授，主要研究领域为健康经济学和医疗保障。在《经济研究》《经济评论》《经济科学》、European Journal of Public Health、Health & Social Care in the Community等国内外权威期刊发表多篇文章；主持国家社科基金青年项目、教育部人文社科青年项目，参与国家自然科学基金面上项目、四川省教育厅社科项目、山西省科技厅等多项课题。
内容提要：
本次悟空体育重点围绕职工医保普通门诊统筹改革对患者医疗行为选择、医疗服务利用结构及医疗资源配置的影响展开。长期以来，中国医保制度存在“重住院、轻门诊”的结构性特征，容易诱发轻症住院化、医保基金使用效率损失和医疗资源配置扭曲等问题。本悟空体育以中国某省2023年实施的职工医保普通门诊统筹改革为准自然实验，基于2022—2024年医保报销微观行政数据，构建个体最优医疗行为选择模型，并采用双重差分方法进行实证检验。研究发现，改革显著降低参保职工医疗总费用约10.5%，门诊次数和门诊费用明显上升，而住院次数、住院费用及住院自付费用显著下降，表明门诊保障扩张通过改变门诊与住院之间的相对价格结构，促进适宜门诊治疗需求由住院向门诊回流，推动医疗资源由高等级住院体系向基层门诊体系调整。本悟空体育还介绍了“门诊诊疗适用度”这一创新性指标，进一步揭示了门诊适用度越高的患者，改革后门诊利用增长越明显、住院替代效应越强、个人负担下降越显著。研究表明，完善门诊共济保障机制有助于缓解医疗体系中的住院依赖，促进分级诊疗形成，并提升医保基金使用效率。
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